【篇一】本科护理学毕业论文1000字
[摘要]急救护理学是一门应急性、实践性很强的学科，其目的是增强护生的急救意识，培养学生在紧急情况下，迅速、果断地头策和综合性抢救或配合抢救的能力。本文主要从课程内容、单元课程、考核体制三个方面论述了具体课程改革的实践。
[关键词]急救护理学；课程改革
急救护理学是一门应急性、实践性很强的学科，其目的是增强护生的急救意识，培养学生在紧急情况下，迅速、果断地决策和综合性抢救或配合抢救的能力。急救技术平时应用频率低，但急救时要求却极高，但在过去的教学实践中，我们发现尽管护生的考核成绩良好，但当面对真正的的紧急情况时，护生往往手忙脚乱，不知所措，不知如何对患者进行急救，也就是说学生缺乏对急救知识的实际应用能力。有鉴于此，我们积极响应学院号召，努力钻研课改，具体做出了以下努力。
1课程内容重组
将急救护理学课程内容重组，根据未来工作岗位不同分为三大模块项目，项目一：院外救护；项目二：院内急诊科救护；项目三：院内重症监护病房救护。
每个模块项目又分为若干各工作任务，如，院外急救模块项目中分为以下几个任务，任务一：院外急救概述；任务二：能正确适时地应用包扎、止血、固定与搬运技术；任务三：正确运用现场心肺复苏术抢救呼吸心跳骤停患者；任务四：能正确有效抢救各种呼吸道异物梗阻的病人，必要时进行环甲膜穿刺术；任务五：能够正确处理中暑、淹溺、触电、中毒病人；任务六：院外综合技能情景模拟训练。
2改革课程单元设计
课程改革的关键在于课程单元的改革，传统的演示－练习－指导－回示教的教学模式，以单一操作技术为中心，忽视了护生综合能力的培养。为此，我们打破陈旧，依据急救护理学实践性很强的特点，以临床真实案例为依托，采用工学结合、情景模拟、项目引领、任务驱动的教学模式，通过合作性学习，培养护生的学习能力、处理问题以及团队合作能力，真正体现以学生为主体的教学模式。
2.1明确教学目标：以培养护生的综合能力为前提，根据本单元课程的具体任务，主要从能力目标、知识目标、素质目标三个方面着手定位。能力目标，指护生所获得的解决某一问题的能力，可以是具体的操作；知识目标，是指具体的理论知识，本着实用的原则，对培养能力起到支撑的作用；素质目标，在急救护理学中主要指急救意识、职业品质等内容，应该贯穿于急救护理学的整个教学过程中。
2.2课前预习：在任务驱动教学法中，护生的课前预习有着举足轻重的作用。为保证预习效果，6名护生组成一个任务小组，教师课前将本次课的任务分配给任务小组，护生通过自学、讨论，自主策划任务的完成过程。
2.2感性导入新课：传统教学中，上课伊始，便开门见山地列出本节课学习目标、主要内容，让早已精神疲惫的护生感到紧张、负重感，甚至会产生抵触心理。为此，我们采取编故事、选取真实的临床案例等方法，激起护生的好奇心、求知心，从上课开始就充分调动其学习的积极性，为本次课打造一个良好的开端。
具体选材要求紧贴本单元课程内容、新颖、富推理性，最好能够有承上启下的作用。以院外急救模块项目中的任务二为例，案例可选取为：某学校门口发生一起交通事故，一辆三轮车与一面包车相撞，造成三人受伤，一人不省人事。由此案例可达到三个目的：第一，复习任务一中，第一目击者的现场呼救、医护人员赶到现场的评估与分检等内容；第二，导出本单元课程任务：止血、包扎、固定和搬运；第三，完成本次课任务后，由“不省人事”患者的急救，为任务三――现场心肺复苏术巧留悬念，调动护生的预习工作。
2.3任务展开：在教师的引导下，对案例进行分析、推理，明确需要解决的问题，在提前预习的基础上，由各任务小组讨论，策划出解决问题的方案。不同小组间方法可能不尽相同，由各任务小组把任务完成情况向全班汇报后，大家共同点评，取长补短，得出最佳方案，也就是我们解决问题的具体流程。这样使护生的思维能力、解决实际问题的能力得到很好的锻炼，而且对知识的记忆更加深刻、牢固。
在实际动手操作的环节，可由护生根据自己的理解进行“试操作”，教师给与指导，但一些有难度的步骤，如，胸外心脏按压，对定位、频率、力度都有一定的要求，护生可能无法通过自学完成，教师可给予讲解、示教。当护生掌握了流程中每一个操作后，再由任务小组共同协作，演示整个完成任务的过程，教师给予指导。最后，在教师的引导下，护生根据自己学习和实际操作的过程，总结注意事项，将涉及到的理论知识归纳、升华，在护生的自我满足声中完成本单元课程任务。
3改革考核体制
紧跟教学改革，在传统的单项操作考核法的基础上进行创新，设计临床急救案例，仍以任务小组为单位展开任务，教师根据任务完成情况、小组合作能力及小组成员的自身表现给予评分。例如：在最短时间内抢救过敏引起心跳骤停的患者，小组需完成：呼救、准备抢救车、皮下注射肾上腺素、建立静脉通路、人工吹气、心脏按压等任务，需要任务小组合作完成。
传统填鸭式教学，造成了学生的依赖性，使自学能力下降，通过这种形式的训练与考核，锻炼了护生的学习能力；强化了护生的急救意识，当在临床中遇到类似的急救场面时，能在第一时间反映出应采取的急救措施；培养了护生的团队协作精神，在以小组为单位完成任务过程中，使她们体会到，集体力量的重要性，强化了集体荣誉感。
【篇二】本科护理学毕业论文1000字
摘要:《内科护理学》作为护理专业的临床课程之一,在医学教育中占有重要的地位。掌握好内科护理学的基本理论知识和护理技能,可为护生临床工作打下坚实的基础。由于内科护理学涉及知识面广,与临床结合紧密,教学过程中常常会出现讲授难、学生理解难的问题。本文结合高职学生的特点,在课堂教学中综合运用病例引导、角色扮演、简易绘图、总结归纳及情感激励等教学方法,充分调动学生的积极性、主动性,同时贴近临床实际,促进知识迁移。
关键词:《内科护理学》常见问题对策
《内科护理学》是护理专业的主干课程之一,是一门理论与实践并重,着重培养护生临床工作能力的课程。通常《内科护理学》都安排在学生临床实习的前一学年学习。作为一名内科护理学教师,应该尽力克服难题,努力体现“教为主导、学为主体”,在和谐、自然、贴近临床工作实际的良好教育气氛中进行,以有利于学生充实专业知识,发展职业能力。
1.内科护理学教学中的常见问题
1.1教学设计难。
内科护理学涉及范围广,基础知识多,几乎涉及所有的医学基础课,主要有生理学、病理学、病理生理学、药理学等,如肝性脑病病人的护理一节,是在完成解剖、生理、病理、生化等基础课之后研究疾病过程中功能和代谢的动态变化,从而揭示疾病发生、发展和转归规律,为临床课学习提供理论基础。因此,必须充分利用已学过的生理、生化及病理学科的知识和方法,研究疾病状态下的机体功能和代谢的改变。同时,根据目标化教学要求,准确把握课程内容的重点。最终使学生既能熟悉和了解疾病,又能正确运用护理程序实施该病的护理(包括正确的护理评估,准确的护理诊断,确切的护理目标及相应的护理措施)。这就给教案的书写和课程内容的设计带来了一定的难度。
1.2知识讲授难。
患病机体表现出的功能和代谢的变化是多方面的,不可能分别用解剖、生理或生化分散的知识来认识疾病,而必须将各学科知识融会贯通。内科疾病本身临床表现的直观性强,教师并非能通过语言、动作形象生动地把各种症状和体征展现在学生面前,这就要求教师牢固掌握多学科的知识,在讲授中抓住侧重点,运用各种讲课技巧正确地引导学生,把各科知识灵活地结合起来。
1.3学生理解难。
内科护理学主要从理论上分析病因、发病机理和临床病理,内容较抽象,再加上部分学生对第一年学过的基础医学课程(包括解剖、生理、病理、生化、免疫)已经淡忘,对临床医学及今后工作上的密切关系缺乏认识,使所学的知识出现脱节现象,对于疾病也不能做到全面透彻的了解。例如在讲心力衰竭病人的护理一章时,讲述到血液动力学改变的问题,涉及解剖学的心脏各腔、各瓣膜的正常形态和心脏的血液循环、生理学的心动周期和正常心脏泵血过程,内容多且抽象,从而形成学生理解难的问题,因而降低学习兴趣。
2.对策
针对教学中出现的以上问题,结合高职学生的特点,我尝试了以下解决方法,使学生学习内科护理学的积极性明显提高。
2.1做好课前准备。
首先,熟悉教学大纲。教学大纲是教学中的指导性文件,课本是教学的主要依据。所以在讲授内科护理学前要重点精读并熟悉教材中的重点掌握内容。其次,认真书写教案,精心制作课件。对每节课的不同内容都应遵循大纲的要求,作出详细的教学设计,抓住教材内容和教学中的关键问题,寻找出重点和难点。同时结合难点的讲授内容,对涉及的其它学科的内容进行充分备课,使之有机地结合起来。如讲“循环系统疾病护理”中要求描述本系统常见疾病的症状及护理,在讲授前,首先应与学生一起回顾与本课有联系的解剖生理等有关内容,通过教学课件中一些生动的解剖图片、简易的机制图体现出来,再进行教学目标的分解,如常见症状心源性呼吸困难的常见病因是左心衰竭及右心衰竭,从生理、病理及临床表现具体分析,把症状的护理作为重点详细讲授,注重与临床紧密联系,为以后循环系统各个疾病的护理打好基础。
2.2把握学生程度。
从实际教学出发,了解学生,掌握实际情况,做到有的放矢,是教学不可缺少的环节。我们护校的学生既有单招录取的学生,又有高中毕业的学生,前者仅接受过中专教育,人文知识基础较差,但是她们在中专阶段曾系统地学习过《内科护理学》,后者接受过高中教育,人文知识有一定底子,但对专业知识的了解不如前者。因此,在开课前,教师首先要了解所教学生的文化程度及医学基础知识的掌握程度,必要时进行一次医学基础知识摸底考试。只有这样,才能做到因人施教。通过教学实践,各层次的学生在学习中都能触类旁通,从而激其情,发其智,增其识,会其能。
2.3教学中运用多种教学方法,发挥学生的主观能动性。
2.2.1病例引导式教学:在每个系统疾病的讲解中,都由一个病例引入,教学内容包括疾病概要、护理评估、护理诊断、护理措施等,先导入病例,再设置问题,使学生如同面对病人,谈其诊断、治疗,追其病因、诱因,制定个性化的护理计划和健康教育指导,例如,讲授“消化性溃疡患者的护理”一节时,先介绍实例:患者,男,45岁,原有慢性、反复发作性、节律性腹部疼痛的病史,发作与饮食、季节有明显的关系。某次出差途中饮啤酒后突然出现剧烈腹痛、腹肌紧张等表现,引导学生思考该患者是什么情况?为什么会出现这些情况?以此吸引学生的注意力,从而引出所需讲授的消化性溃疡的内容。使学生从观众、听众的角度,转变到了责任护士的角度,变被动学为主动学。
2.2.2角色扮演式教学:由于现行的教育体制及实际存在的困难,《内科护理学》教学过程中不可能在每次理论课后都有临床实践的机会。在教学过程中,适时应用角色扮演能有效弥补这一缺憾。在教学中,对于患者资料的收集、操作的解释、健康教育等,都可以设计特定的场所,为学生创设临床护理工作的情境,两人一组,分别表演护士和病人,进行角色扮演。例如,在讲到“慢性阻塞性肺疾病”时,创设慢阻肺患者因咳嗽、呼吸困难就诊的情境,在表演中不仅使学生联系了慢性阻塞性肺疾病的疾病知识和护理要点,还增加了学生的教学参与率,活跃了课堂气氛,而且拉近了与临床的距离,无形中进行了职业素质教育。在潜移默化中,贴近临床护理工作,避免学生进入临床时的“纯理论状态”,以尽快适应医院工作。
2.2.3总结归纳式教学:要善于总结归纳,运用有利于学生记忆的方法讲授,把容易混淆的、难以记忆的内容,按发展先后或内在联系串联起来。例如,在讲到呼吸系统疾病的护理措施时,可将“促进排痰”的措施总结为“咳、拍、湿、引、吸”五个字,学生将这五个字记住了,就能说出完整的措施:有效咳嗽、拍背与胸壁震荡、湿化呼吸道、体位引流、机械吸痰。肝硬化腹水的护理可以用口诀的方式让学生记忆,“半卧位限水钠、定期测量腹围和体重,利尿注意电解质,穿刺放液输蛋白,速度和量要控制”。简单明了,便于学生记忆。
2.2.4简易绘图式教学:在板书中加入一些简易图,会使学生对知识的理解更加直观化、清晰化。如在讲解“感觉障碍的六种类型”时,分别画六个人形图案,将每种类型对应的感觉障碍的部位涂黑,学生就可一目了然地了解不同类型感觉障碍分布范围的特征。在讲解“体位引流护理”时,通过患者体位示意图,学生能明确体位引流的目的与方法。
2.2.5情感激励式教学:为了激发课堂教学活力,使学生自愿学习、乐于参与、充分发挥主观能动性,在课堂教学中适时采取一些情感激励,对学生表示肯定与赞扬,会收到良好的效果。例如,当一名学生在角色扮演中为患者进行健康宣教时,有些紧张,结束后,我点评道:“这名责任护士很称职,为患者讲解得既详细又明白,其他责任护士要争取做得更好啊!”这样不仅激发了学生的参与热情,而且使学生体会到了成就感,增加了自信心。
总之,“教学有法,教无定法”。《内科护理学》是一门实用性很强的专业课程,它的教学效果如何,直接关系到学生日后的临床实习和就业。因此,教师应在教学过程中不断总结经验,不断改进教学方法,善于综合运用多种教学方法,因材施教,激发学生的学习兴趣,充分调动学生的积极性、主动性,同时贴近临床实际,促进知识迁移。
参考文献:
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【篇三】本科护理学毕业论文1000字
【摘要】目的对妇产科临床护理教学工作进行改革,提高教学质量，提高学生对此学科的学习兴趣。方法将108名2010级学习妇产科临床护理的学生平均分为两组，一组学生作为对照组,一组学生作为观察组。对照组学生采用传统方法教学,观察组对妇产科护理学教材的理论教学模式，实习课的安排方面进行改革。结果观察组学生的学习效果明显优于对照组(P<0.05),而且观察组学生对妇产科临床护理学理论知识的掌握程度，医疗护理知识的融合程度、教学方法的接受程度、实习课安排和实习效果的评价,优良率分别为88.89%、96.30%、92.59%、87.04%。结论妇产科护理学是一门专业性、技术性、操作性很强的临床专业课程，对其教学工作进行改革可提高教学质量。
【关键词】妇产科护理学;教学方法;护理
近年《妇产科护理学》逐渐形成独特的专业［1］,在教学过程中不仅要重视理论知识的传授，更要注重学生操作能力和素质的培养。临床实习由于涉及到患者的隐私和一些法规，有时无法全面深入的进入临床教学，这些特点使妇产科临床教学面对诸多困难和矛盾，为了提高学生对此学科的学习兴趣，提高学生的妇产科临床护理实践水平，更好地完成教学任务，临床教学中采了新的教学方法，用了多种教学方式辅助教学，我院对妇产科护理学临床教学工作方法进行了改革取得了良好的效果。现介绍如下，以供同道参考其模式。
1对象与方法
1.1教学对象与师资以2010级护理学专业108名学生，均为女生，年龄18~23岁，为大专和中专程度的护理学专业学生，学制3年，现进入临床实习阶段，已完成专业基础课和临床专业理论课的学习。将这些学生根据年龄、入校成绩及在校成绩平均分为两组，两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。一组学生作为对照组(采用传统教学方法)，一组学生作为观察组(采用新教学方法)。授课老师9人,硕士1人，本科5人,大专3人。主任医师1人,副主任医师2人,副主任护师2人,主管护师4人。
1.2方法
1.2.1教学方法
1.2.1.1教材内容分工由代教护理老师负责对照组学生进行妇产科学生理解剖、疾病医学知识和护理方面知识的讲解，临床护理操作实践由代教护理老师示范。观察组由医生和代教护理老师集体备课,共同商讨教学中的难点、疑点及必须掌握的知识点。医学知识的教学任务由医生承担;而妊娠期、正常分娩、分娩期护理,妇产科疾病护理等知识的教学任务则由护理人员承担。
1.2.1.2理论教学模式对照组护理教师以传统带教模式，即直接带领学生下临床，学习妇产科基本护理操作，遇到什么学什么，无针对性和系统性。观察组每日先针对性地复习相关理论知识，广泛运用直观模型、图像、文字、音响等手段，将生殖系统的解剖、生理、分娩机制,胎产式及胎方位等比较抽象的内容展示讲解后，再进一步深入临床实践，提高学生的效果和兴趣。
1.2.1.3实习课程的安排对照组一个月的实习期(约185学时)以护理代教老师带领学生临床护理实践学习为主。观察组实习期妇产科护理学理论课复习20学时,实习课165学时。对照组由护理老师根据每天的护理工作任务代教示范相关护理操作，完成近185课时。观察组采取每日先针对性地复习相关理论知识2学时，余时间再进一步深入临床实习，将观察组学生分成若干小组,组与组之间根据实习内容进行循环轮转,上午跟随医生查房、问诊、查体,下午由护理人员进行妇产科疾病护理及技术操作带教。
1.2.2评价方法①考试成绩。两组学生理论考试采取教考分离,学生妇产科学理论考试试卷由科教科从题库抽取。总分100分,≥90分为优,80～89分为良,70～79分为中,<70分为差。②观察组学生对教学新方法的评价。采用笔者自行设计的学生问卷调查表于实习结束后对108名学生进行调查,内容包括对医疗护理知识的融合程度、教学方法的接受程度、实习课安排和实习效果的评价等4个方面。分为优、良、中、差4个等级。回收问卷108份,有效回收率100.0%。
1.2.3统计学方法使用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析。
2结果
2.1两组学生理论考试成绩比较，见表1。
2.2观察组学生对教学新方法的评价，见表2。
3讨论
妇产科护理学临床实践的传统教学模式是护理代教老师带领学生以临床护理实践为主，遇到什么学什么，无针对性和系统性的学习妇产科基本护理操作。这给学生的学习带来理论与实践相脱节的感觉,给老师的教学带来相互重复,知识点不明确的不足。新教学方法经过实践,使医疗护理互相渗透,溶于一体,医生和护理老师相互理解,共同提高。同时通过对医学知识的深入学习和护理理论的复习,使学生提高了对妇产科护理学专业的认识,增加了学习兴趣。学生直接跟主管患者的医生查房,医生在查房过程中给学生讲解病情,这样既达到实习目的,又不必请医院另外安排医生专门带教,不增加医生的工作量。其次,主管医生和主管护士带教,不必担心患者不配合。调查显示,学生对教学内容中医疗护理知识融合程度的评价高,优良率达88.89%。学生普遍反映此教学模式效果好,不仅提高了学习兴趣,教学质量也提高了。
临床护理实践教学是培养护生将理论知识融入临床实践，培养学生护理实践能力和独立工作的能力，也是护生社会化过程的关键时期。因此教与学的最佳效果临床工作的重要课题［2］。实习活动的安排,不仅影响妇产科护理学的整体教学效果,而且直接影响护生综合能力的培养和今后临床实践工作的质量［3］。妇产科护理学虽然是一门实践性很强的临床学科,在教学上会面临许多困难,但只要勇于开拓,不断创新,同样能提高教学质量,培养出理论知识扎实、实践技能规范、动手能力强、适应临床工作需要的实用型护理人才。通过实践,我们认为对妇产科护理的教学工作进行改革势在必行而且完全可行。
参考文献
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